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人(ren)工智能技術驅(qu)動(dong),為(wei)您提供智能化、標準化的解決方案(an),確保信創(chuang)安全,助(zhu)力您實現業務的卓越自動(dong)化

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能夠深(shen)入分析并優化流程,從(cong)而(er)提高效率和精(jing)確(que)度,發現流程改進機會,確(que)定高投資(zi)回報自動化領域

自動化

通過自動化(hua)提高(gao)流程效率,實現了業務流程的(de)自動化(hua)、優(you)化(hua)和高(gao)度可(ke)擴展,為您的(de)組織帶來卓(zhuo)越的(de)效率和可(ke)靠性

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業務提效40%,流程挖掘技術如何助力保險行業數智化轉型

業務提效40%,流程挖掘技術如何助力保險行業數智化轉型

旗旗

2025-07-02

隨著中國經濟從高速增長轉為高質量增長,保險行業發展面臨全新局面。從經營數據看,保險行業在收入側率先走出下降趨勢,重新進入上升通道,且增長速度逐年提高,復蘇趨勢明顯。但另一方面,保險賠付支出也呈明顯(xian)增長(chang)趨(qu)勢(shi),且增長速(su)度明顯高于保費收入增長,保險(xian)公司業務經營依然(ran)處于承壓狀態。

 

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以高質量增長為目標,保(bao)(bao)司必(bi)須(xu)在保(bao)(bao)費收(shou)入和賠付(fu)支出雙(shuang)增長(chang)的局面下,降低業(ye)務(wu)摩擦(ca)成本,著重提高經營效(xiao)率,加快數字化轉型步伐。

 

相關部門也對(dui)保(bao)司的數字(zi)化(hua)轉(zhuan)型提出了明確要求。在(zai)《中(zhong)國(guo)銀保(bao)監會辦公(gong)(gong)廳關于銀行業保(bao)險業數字化(hua)轉型的指導意見》中(zhong),明確提出保(bao)險公(gong)(gong)司應(ying)“組建不同業務(wu)條(tiao)(tiao)線、業務(wu)與技術條(tiao)(tiao)線相融合的共創團(tuan)隊(dui),優(you)化業務流程,增強快速響應市場和產品服務開發(fa)能力。”數字化轉型作為(wei)保險業優(you)化體驗(yan)、降本(ben)增效的重要手段,已經成為(wei)險企向高質量發(fa)展(zhan)的突破(po)口之一。

 

 

 

1

保險行業數字化轉型面臨的挑戰

 

 

 

 

作為最(zui)先(xian)實現信息(xi)化(hua)的(de)行業(ye)之一(yi),保險行業(ye)具(ju)有快速完成(cheng)數(shu)字(zi)(zi)化(hua)轉型的(de)先(xian)天優(you)勢。但(dan)是在數(shu)字(zi)(zi)化(hua)轉型浪(lang)潮中,普遍面臨如下問題:

 

投入大,產出少:需要(yao)投入大量精力(li)和(he)資源建立數(shu)據管(guan)理體系,部署(shu)高性能數(shu)據存儲(chu)和(he)處理系統。然(ran)而,雖然(ran)投入巨大,產出卻并未如預期(qi)那樣豐碩;

 

管理易,應用難:大部分保司數字(zi)化(hua)轉型是以數據(ju)管理(li)為(wei)核心,雖然收集(ji)和(he)儲存海(hai)量數據(ju)比較容易,但是如何(he)把這些數據(ju)轉化(hua)為(wei)具(ju)有操作性的業務洞察(cha)、實現業務流程優化(hua)卻是一個難題;

 

開發有,業務無:在數(shu)字(zi)化轉型中,各種技術(shu)方案層出不窮,但這些技術(shu)成果通常(chang)很難融入(ru)到(dao)日(ri)常(chang)業務操作中,業務人員難以感(gan)受(shou)到(dao)數(shu)據帶來的便利,未能(neng)充分發(fa)揮數(shu)字(zi)化的巨大勢(shi)能(neng)。

 

同樣被上述問題困擾,國內(nei)某領先綜合性保險集(ji)團(tuan)選擇使用藝賽旗流程挖掘 iS-RPM 產品成功解(jie)決了上述難(nan)題,成功提效 40%,不僅(jin)解決了(le)上述普遍(bian)存在的問題,還探索(suo)出了(le)一(yi)條行之(zhi)有(you)效的數(shu)字化轉型路徑,為(wei)行業(ye)樹(shu)立了(le)標(biao)桿。

 

 

 

2

項目背景

 

 

 

 

該保險(xian)集團是中(zhong)國最大(da)的(de)財(cai)(cai)產保險(xian)公(gong)(gong)(gong)(gong)司(si)(si)之一,在全(quan)國擁有(you)40家(jia)分公(gong)(gong)(gong)(gong)司(si)(si),3000余家(jia)中(zhong)心支(zhi)公(gong)(gong)(gong)(gong)司(si)(si)。業(ye)務(wu)范圍涵蓋車、財(cai)(cai)、農險(xian)等監管批準的(de)各類(lei)保險(xian)業(ye)務(wu)。該集團在頭部保險(xian)公(gong)(gong)(gong)(gong)司(si)(si)中(zhong)新技術(shu)的(de)探索應用上一直走在市場前列。

 

隨著氣(qi)候變(bian)化導致的極端天(tian)氣(qi)事件增多,給該司的農業保險(xian)帶來了較大的風險(xian)和挑(tiao)戰。在突發(fa)的(de)自然災害(hai)面(mian)前,一(yi)方(fang)面(mian)是(shi)政府和投保人期(qi)望快速獲得賠償(chang),另(ling)一(yi)方(fang)面(mian)是(shi)保司(si)內部細(xi)致冗長的(de)流(liu)程影(ying)響。

 

在提高運營卓越性和增強客戶滿意度的目標驅動下,該公司業(ye)務部門和科技部門建立了協作團(tuan)隊,選(xuan)定(ding)以流程挖掘作為數字(zi)化(hua)轉(zhuan)型的核心平臺,成功融合應用了RPA和AI技術,構建了一套能(neng)夠對業務流(liu)程進行全方(fang)位(wei)清晰還(huan)原、仿(fang)真和預測的分析模型,成功實現業務流(liu)程(cheng)瓶頸可視化,有效優化了業務流(liu)程(cheng),推動運營效率提(ti)升。

 

同時打造了“流程智能分析監控平臺”,將實時的流程分析能力穿透賦能至全國各級機構,形成“精準導航式”管理抓手,大幅提升了流程洞察能力與(yu)流程透明(ming)度,為農險業務帶來了顯(xian)著的效率和管理改(gai)進。

 

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3

項目成果

 

 

 

 

1、 提高理賠流程效益,降低成本

 

通(tong)過(guo)流程(cheng)挖掘(jue),準確識別(bie)出理(li)(li)賠流程(cheng)中(zhong)的高耗時環節(jie),并基于真實數據(ju)給出診斷及建(jian)議,實現(xian)理(li)(li)賠流程(cheng)效率以及用戶(hu)體驗的顯(xian)著提升(sheng)。

 

在采取一(yi)系列措施優(you)化了關鍵節(jie)點的時(shi)效后,整體改(gai)善理賠(pei)流(liu)程(cheng)各環(huan)節效(xiao)率,降低成本(ben)5%左(zuo)右,提高(gao)流(liu)程(cheng)效(xiao)率40%。

 

2、減少人員重復投入

 

通過任務挖掘幫助客戶在高(gao)耗(hao)時(shi)環節中梳理出更(geng)多可自動(dong)(dong)化流(liu)程,如自動(dong)(dong)立(li)案、自動(dong)(dong)超估損審核(he)、自動(dong)(dong)費用核(he)賠、自動(dong)(dong)查詢結案狀態、自動(dong)(dong)理算復核(he)等。

 

使得自動化覆(fu)蓋率達(da)到(dao)了90%,大大減少了不必要的人(ren)員成本(ben),使得理(li)賠人(ren)員可以將更多的精力投入到(dao)核心決策和客戶服務中。

 

3、構建企業級的全國流程統一賦能平臺

 

基于平臺能力實現統一管理,通過RPA實現跨系統、跨組織的業務自動化,解(jie)決了(le)集團(tuan)數據共(gong)享的難(nan)題(ti),改善因技術限制、成本限制、時效制(zhi)的數據互通問題,提高(gao)流(liu)程效率。

 

通過流程(cheng)挖掘智(zhi)能(neng)分析(xi)(xi)引(yin)擎,使數據分析(xi)(xi)能(neng)力(li)滲透到(dao)流程(cheng)管理的各個層級(ji)、各個環(huan)節。從流程(cheng)效(xiao)率(lv)出(chu)發(fa),推動管理模(mo)式優(you)化、員工效(xiao)率(lv)優(you)化、客戶(hu)體驗優(you)化。 

 

4、提高客戶服務質量

 

借助流程挖掘(jue),幫助客戶(hu)成功(gong)實現了理賠信息的(de)共享和(he)流轉(zhuan),使管理者(zhe)能(neng)夠更好地掌握賠案狀態,從而能(neng)夠及時進行調整和(he)處理,提高客戶(hu)服務(wu)質量。

 

 

 

4

藝賽旗流程挖掘解決方案

 

 

 

 

流(liu)程(cheng)挖掘是一(yi)門橫跨(kua)數據挖掘、機器學習、業(ye)務流(liu)程(cheng)管理等(deng)多個領域(yu)的(de)新興學科——通(tong)過定向采集、清洗企(qi)(qi)業(ye)不同 IT 系(xi)統中存儲的(de)信息日(ri)志,可視化(hua)還原企(qi)(qi)業(ye)實際業(ye)務流(liu),進而通(tong)過分析、對比、優化(hua)等(deng)一(yi)系(xi)列手(shou)段,幫助企(qi)(qi)業(ye)發現(xian)實際業(ye)務中出現(xian)的(de)漏洞(dong)、缺(que)陷(xian)和瓶頸,并可持續監測流(liu)程(cheng),進而引導企(qi)(qi)業(ye)找出改(gai)進方向。

 

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藝賽旗流程挖掘解決方案旨在實現端到端流程透明化、提升業務效率和合規性,促進業務持續改善。通過“數據層(ceng)+流(liu)程挖掘(jue)引擎+應用層(ceng)”的架構設計,實(shi)現(xian)(xian)(xian)業務(wu)流(liu)(liu)程可視化(hua)(hua)模擬、流(liu)(liu)程 KPI 指標(biao)、流(liu)(liu)程一(yi)致性檢查、返(fan)工分析(xi)等多種模型展現(xian)(xian)(xian),快速實(shi)現(xian)(xian)(xian)對(dui)業務(wu)流(liu)(liu)程的現(xian)(xian)(xian)狀還原和根因定位,推(tui)動業務(wu)提效,讓數字化(hua)(hua)轉型成果真(zhen)正落(luo)到實(shi)處。

 

 

 

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項目實施全過程解讀

 

 

 

 

數字化轉型并非單純的技術堆(dui)砌,而是(shi)需要(yao)深(shen)刻(ke)理解業務(wu)痛點,精(jing)準施(shi)策,并注重人(ren)與技術的協同性。我們在實施項目時遵循(xun)數(shu)據(ju)層(ceng)、流程(cheng)挖掘引擎、應(ying)用層(ceng)的(de)業務流程(cheng),具體如下:

 

1、數據層:流程挖掘釋放數字化基座價值

 

要建立流程挖掘系統,前提是公司已經有了扎實的數字化基礎,包括全面的數據采集體系(xi)、高效的數據整(zheng)合能力以及完善的數據管理(li)系(xi)統。

 

全面的數據采集體系:以保險公司為例,這需要保險企業部署先進的數據采集工具和技術,包(bao)括但不限于API接口對接、數(shu)據庫日(ri)志抓取、用戶行(xing)為追蹤等(deng),實(shi)現多源異構數據的一體化接入。確(que)保從(cong)保單(dan)管理、理賠處理、客(ke)戶服務、風險控(kong)制等(deng)各個環節的關(guan)鍵系(xi)統中采集到完整、準確(que)、實(shi)時(shi)的數據。

 

高效的數據集成能力:構建數據(ju)湖或數據(ju)倉庫,將來自(zi)不同(tong)系統、不同(tong)格式(shi)的(de)(de)數(shu)據(ju)進行(xing)清洗(xi)、整合與標準(zhun)化(hua),形成統一的(de)(de)數(shu)據(ju)視圖。利用ETL(Extract, Transform, Load)工具或(huo)數(shu)據(ju)集成平臺,提(ti)升數(shu)據(ju)處(chu)理(li)的(de)(de)效(xiao)率和(he)質量,保證后(hou)續(xu)流程挖(wa)掘分析的(de)(de)基(ji)礎穩固可靠。

 

健全的數據治理體系:需建立嚴格的數據管理規范和流程,包括數(shu)據(ju)質量管理、元數(shu)據(ju)管理、數(shu)據(ju)安全與隱私(si)保護等(deng),確保數(shu)據的(de)(de)準確性、一致(zhi)性和合規性。通過(guo)數(shu)據治理,提高數(shu)據可用性,降低數(shu)據濫用風(feng)險(xian),為流(liu)程挖掘提供堅(jian)實的(de)(de)信任基礎。

 

2、流程挖掘引擎:業務+IT,真正發揮數據價值

 

在數字化基座的基礎上,流程挖掘引擎可以做到業務還原、效率洞察、一致(zhi)性檢查、根因分(fen)析、監控跟蹤等多種功能。

 

業務還原將業務(wu)運行全景以可視化界面(mian)展現,能清晰看到每筆業務的運行軌(gui)跡,真正提升業務精(jing)細化管理水平(ping);

 

效率洞察:全(quan)面展示(shi)業務運(yun)行效(xiao)率(lv),洞(dong)察低效(xiao)環(huan)節,下鉆查(cha)看不(bu)同環(huan)節人(ren)員效(xiao)率(lv);

 

一致性檢查:與標準流程對比,衡量真實(shi)業(ye)務合規(gui)(gui)性,定位違規(gui)(gui)行(xing)為和人(ren)員,提升(sheng)業(ye)務規(gui)(gui)范性,杜絕業(ye)務風險;

 

根因定位:異常(chang)環節(jie)、異常(chang)人員快速(su)下鉆,快速(su)定位排(pai)查原因,制(zhi)定針對(dui)性解決方案;

 

監控跟蹤:業務全景看(kan)板,多層級效(xiao)率(lv)看(kan)板,異常告警,推動業務高效(xiao)運(yun)行(xing);

 

更重要的是,流程挖掘引擎真正做到了“開箱即用”,即:數據處理完成導入流程挖掘引擎后,所有查看、分析操作均可在界面點按完成,無需任何 IT 經驗,即可完成分析優化工作,是一種真正滿足“業務與(yu)技術(shu)條線(xian)共同(tong)協作”的工作模式。

 

3、應用層:端到端業務流程洞察

 

在(zai)應用端(duan),流(liu)程(cheng)挖掘可以用在(zai)各(ge)種業務流(liu)程(cheng)中(zhong),尤其擅長跨系(xi)統、端(duan)到端(duan)的流(liu)程(cheng)洞察,在(zai)承保、理(li)賠、客戶服務、風險控(kong)制等保險行業核心業務中(zhong)均可發揮具體價值,以理(li)賠流(liu)程(cheng)為(wei)例:

 

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流(liu)程(cheng)挖掘可(ke)以(yi)直觀展(zhan)現每筆理(li)(li)賠業務的流(liu)轉路(lu)徑和所需時間(jian),可(ke)視化(hua)界(jie)面(mian)方便業務管理(li)(li)人員(yuan)快(kuai)速識別不(bu)規(gui)范(fan)流(liu)程(cheng)、高(gao)耗(hao)時節點,并可(ke)對問(wen)題(ti)節點快(kuai)速定位(wei)出現問(wen)題(ti)的部門和筆數,從而(er)快(kuai)速定位(wei)問(wen)題(ti)。

 

在(zai)效(xiao)率洞察方(fang)面,藝(yi)賽旗(qi)流程挖掘 iS-RPM 不僅可(ke)以(yi)輕松展(zhan)現全部業務(wu)的平均耗(hao)時,還(huan)可(ke)根據(ju)需要查看(kan)同(tong)一環節不同(tong)分支(zhi)、人員的處理數量和效(xiao)率,準確(que)洞察業務(wu)運行效(xiao)率,查漏補(bu)缺,不斷(duan)提升(sheng)。

 

 

在一致性方面,流程挖掘可以輕松識別不符合預定業務標準的節點和流轉路徑,減少不規范行為的發生,降低業務風險。

 

在異常分析與根因定位上,藝賽旗流程挖掘 iS-RPM 能夠迅速識別流程中的異常路徑和頻繁出現的非標準操作,通過深入分析這些(xie)異常(chang)情況背后的(de)原因,幫助(zhu)企業(ye)發(fa)現潛在的(de)流程瓶頸和風險點。

 

例如(ru),流程挖掘(jue)系統能夠(gou)自動標記出處理(li)時(shi)間遠超平(ping)(ping)均(jun)水(shui)平(ping)(ping)的案(an)件,進(jin)一步(bu)分析這些(xie)案(an)件的具體停留環(huan)節與負(fu)責人員,為(wei)管理(li)層提供精準(zhun)的干預指導,及時(shi)調整資源配置或優化流程設計,有效提升(sheng)整體處理(li)效率和客戶滿(man)意(yi)度。

 

通過引入流程挖掘技術,該保險集團不僅實現了核心理賠(pei)流程效率提升(sheng)40%的(de)目(mu)標(biao),還顯著增強了對市場變化的響應速度和客戶服務能力,該流程挖掘項目為(wei)保(bao)險行業乃(nai)至更廣(guang)泛的金融領域提供了寶貴的借鑒(jian)。

 

流程挖掘作(zuo)為連(lian)接數據與決策的橋梁,展(zhan)現了其在推(tui)動(dong)企業精(jing)細(xi)化管理(li)、加速數字化轉型進程中的獨特價值。面對未來,保險公司應積極擁抱(bao)流程挖掘技術,不斷創新,以(yi)在更加激烈的競爭中拔得頭籌。